Vertiges : pourquoi il est important de consulter rapidement
Le professeur Yann Nguyen, ORL à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière détaille les différentes causes des vertiges.
Le vertige est une sensation fréquente qui peut s'avérer très invalidante au quotidien. Le professeur Yann Nguyen, ORL à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, explique l'origine de ces troubles liés à l'oreille interne et donne des conseils pour réagir, notamment en cas d'urgence. Un rendez-vous en partenariat avec l'AP-HP.
franceinfo : Qu'est-ce qu'un vertige exactement ? Est-ce différent d'un simple malaise ?
Yann Nguyen : Un vertige, c'est une sensation dans laquelle on va sentir le monde tourner tout autour de soi. Un exemple dans la vie courante qui représente un vertige, c'est comme lorsqu'on descend d'un manège ou d'un tourniquet pour enfant : on est projeté au sol. C'est la sensation qui décrit le mieux un vertige.
L'oreille interne est-elle toujours en cause dans ces situations ?
L'oreille interne est l'organe responsable de l'équilibre. Par conséquent, toute maladie ou atteinte de l'oreille interne va potentiellement entraîner des vertiges.
Quelles sont les principales causes de ces troubles de l'équilibre ?
Différentes maladies de l'oreille interne peuvent entraîner des vertiges : des infections, qu'elles soient bactériennes ou virales, ou des problèmes de pression dans l'oreille interne, notamment une maladie qu'on appelle la maladie de Ménière. Il peut aussi y avoir des malformations de l'oreille interne, qu'elles soient de naissance, ou des traumatismes avec des fractures de l'oreille interne. On peut également trouver des tumeurs bénignes que l'on appelle des schwannomes vestibulaires.
Comment soigne-t-on ces vertiges ?
Certaines causes de vertiges vont avoir des traitements spécifiques, notamment des antibiotiques en cas d'infection. On va pouvoir opérer certains types de vertiges. On a aussi des médicaments qui vont soulager les symptômes, mais qui ne vont pas forcément traiter la cause.
"Dans la grande majorité, la résolution des vertiges va passer par une rééducation vestibulaire par un kinésithérapeute."
Yann Nguyen, ORL à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrièreà franceinfo
En quoi consiste cette rééducation ?
Ce sont des exercices dans lesquels le kiné va vous demander de suivre une cible avec les yeux, de vous mobiliser avec une chaise ou encore de marcher sur un sol instable pour travailler votre équilibre.
Doit-on consulter dès l'apparition d'un vertige ?
Oui, car un vertige, notamment lorsqu'il survient pour la première fois, peut tout à fait être dû, non pas à une atteinte de l'oreille interne, mais à un accident vasculaire cérébral (AVC). Cela peut donc être une urgence vitale. Je recommande de consulter rapidement un médecin, voire d'aller aux urgences pour éliminer un possible AVC.
Existe-t-il des symptômes plus spécifiques pour identifier un AVC ?
En cas d'accident vasculaire cérébral, d'autres symptômes vont pouvoir être associés, tels qu'une paralysie d'un bras, d'une jambe ou du visage, ou un manque de la parole. Mais dans certains cas, l'AVC va se manifester par un vertige isolé. Il faut absolument le diagnostiquer le plus tôt possible pour tenter de limiter ses conséquences et favoriser une récupération complète.
Que faire si l'on ne peut pas obtenir de rendez-vous rapide chez un spécialiste ?
Il faut savoir que les vertiges qui touchent l'oreille interne ne sont quasiment jamais urgents à traiter. Le médecin généraliste a toutes les compétences pour effectuer des diagnostics et initier un traitement avant des explorations complémentaires chez l'ORL. Si on a éliminé un AVC, la rééducation que le patient peut débuter lui-même consiste à fixer un point lointain à l'horizon et à poser ses deux pieds au sol. Cela limite déjà les conséquences du vertige. On peut aussi associer des médicaments dits "anti-vertigineux" qui vont aider à la résolution de la crise.
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