L'Assurance-maladie alerte sur l'explosion des prescriptions de Ritaline en Ile-de-France pour traiter le TDAH
Ce médicament est utilisé chez les patients souffrant de trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Il doit normalement être prescrit pour la première fois par un spécialiste : pédiatre, neurologue ou psychiatre.
L'Assurance-maladie écrit aux médecins d'Île-de-France pour les alerter sur l'explosion du nombre de prescriptions de méthylphénidate, plus connu sous le nom commercial de Ritaline, utilisé chez les patients souffrant de trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), révèle vendredi 16 octobre France Inter. Selon les données de l'Assurance-maladie, les prescriptions de Ritaline ont bondi de 122% entre 2021 et 2025 en Île-de-France, avec une hausse de 142% chez les adultes, atteignant 22 290 patients en 2025.
La France a longtemps été réfractaire à l'utilisation de ces traitements. S'il y a aujourd'hui une forte hausse des prescriptions de ces traitements par les médecins, c'est qu'on partait de très bas. Le méthylphénidate est un psychostimulant qui agit sur le cerveau pour permettre aux personnes atteintes de troubles de l'attention de mieux se concentrer.
Ce traitement doit normalement être prescrit pour la première fois par un spécialiste : pédiatre, neurologue ou psychiatre. Or, l'Assurance-maladie relève que, dans un cas sur cinq, la Ritaline n'a pas été prescrite par l'un de ces médecins spécialistes. Il y a sans doute là un problème de formation des médecins. Selon l'Assurance-maladie, 2,1% des patients ont eu plus de quatre médecins prescripteurs et 0,6% plus de quatre pharmaciens, "ce nomadisme médical et/ou pharmaceutique laissant suspecter fortement un mésusage".
En France, un diagnostic "pas assez bien posé"
Selon plusieurs pédiatres que France Inter a contactés, il y a encore trop de patients qui souffrent de ces troubles de l'attention et qui ne sont pas traités. "La prise en charge n'est pas encore adéquate en France", estime Anna Boctor, pédiatre dans les Alpes-Maritimes et présidente du syndicat Jeunes médecins, sur France Inter vendredi. Près de 5% des enfants et 3% des adultes sont atteints d'un TDAH. "C'est un trouble que l'on ne connaît encore pas bien et qui apparaît dès la naissance. Il y a aussi une énorme part d'hérédité", précise-t-elle.
La pédiatre déplore également que les médecins, notamment les pédiatres, ne soient pas suffisamment formés à la détection de ces troubles. Elle regrette "une problématique d'accès à des professionnels formés". "Historiquement, en France, le diagnostic n'est pas assez bien posé et donc forcément le traitement n'est pas assez donné", explique Anna Boctor, qui constate aussi une "défiance des patients fondée sur des idées reçues". "Il y a donc une vraie problématique de sous-prescription" de la Ritaline. "Donc, quand on part de rien, 122% de rien, ce n'est pas non plus énorme", conclut-elle.
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